Quels sont les problèmes liés à l’oreille interne ?
1. Presbyacousie
Qu’est ce que la presbyacousie ? Il’ s’agit du vieilliessement naturel de l’oreille entrainant une diminution de l’audition et la première cause de surdité chez l’homme.
Quelles en sont les causes ?
La cause principale de la presbyacousie est l’âge. Elle est bilatérale, progressive et atteint essentiellement les personnes de plus de 50 ans. La diminution d’audition principalement sur les fréquences aigues entraine une perte d’intelligibilité dans le bruit. Elle peut être accompagnée d’acouphène et d’hyperacousie.
Quelles sont les conséquences ?
La personne atteinte de presbyacousie ne prend souvent pas conscience que ses problèmes de communication sont liés à sa perte auditive. Elle rejette la faute sur la mauvaise élocution de l’interlocuteur. Malheureusement, la réalité est tout autre et ces difficultés sont dues à la non perception des fréquences aigues. Ces fréquences sont les plus importante pour la compréhension de la parole.
2. Traumatisme sonore
Qu’est ce que le traumatisme sonore ? Il s’agit d’une lésion de l’oreille interne entrainée par un son excessif.
Quelles en sont les causes ?
Le traumatisme sonore est provoqué par une exposition excessive à un bruit fort. Ce bruit peut être soudain (ex : un cris, une explosion..) ou continu (ex : un concert, un outil de travail..). Fort heureusement, il est souvent transitoire et signe un état d’alerte.
Quand devient-il permanent ?
Lors d’une trop forte exposition, les dégâts de l’oreille interne peuvent être irréversibles. Une perte d’acuité auditive généralement centrée sur les hautes fréquences apparait. Elle peut être accompagnée d’acouphènes et d’hyperacousie si les lésions sont importantes. En d’autres termes, la personne perd la perception des hautes fréquences nécessaires à la compréhension efficace de la parole dans le calme et surtout dans le bruit.
3. Neurinome de l’acoustique
Qu’est ce que le neurinome de l’acoustique ? Il ‘agit d’une tumeur bénigne se développant à partir du nerf auditif et pouvant s’étendre au tronc cérébral.
Quelles en sont les causes ?
Le neurinome ou schwannome vestibulaire est une tumeur d’évolution lente se développant à partir du nerf de l’acoustique jusqu’à l’angle ponto-cérébelleux. Une maladie de Recklinghausen peut être associée.
Les premiers symptômes associés sont une diminution unilatérale de l’audition centrée sur les fréquences aigues (>3000Hz). Au fur et à mesure que la tumeur s’étend vers le cerveau d’autres symptômes apparaissent : acouphènes, céphalées, diplopie, troubles vestibulaires, problèmes de coordination.
Que faire ?
Il est important de surveiller annuellement l’évolution de la tumeur et ces symptômes associés. Le suivi se fera par imagerie médicale et permettra d’évaluer la taille et l’évolution de celle-ci. En fonction de la taille, de la situation, de l’âge et des symptômes associés, le chirurgien évaluera l’utilité d’une ablation. Les risques d’une ablation sont la perte partielle ou totale de l’organe auditif et une atteinte du nerf facial entrainant une paralysie faciale périphérique.
En cas de diagnostic tardif, l’ablation devient délicate due à une possibilité d’atteinte du nerf trijumeau, des voies longues et d’un syndrome cérébelleux.
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